Inschrijfformulier | Zwembad Veldzicht te Genderen

INSCHRIJFFORMULIER ZWEMDIPLOMA A/B/C 2012

Klik hier om het formulier te downloaden (MSWord)

Naam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Geboortedatum:

Tel.nr.:

Naam school:

Zwemles via
regeling gemeente:

Voorkeur:

Dit formulier uitprinten en zo spoedig mogelijk opsturen naar:

Stichting Zwembad Veldzicht

p/a Postbus 40

4260 AA WIJK EN AALBURG

* Doorhalen wat niet van toepassing is

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bestemd voor de administratie van Zwembad Veldzicht

Datum binnenkomst:

Volgorde nummer:

.................................................................

.................................................................
ja / nee*
ochtend / middag*

jongen / meisje*

groep .................................................................

.................................................................

HOME

OPENINGS-
TIJDEN